Dr. Eduardo Nieto Vázquez1. Dr Luis Felipe Maldonado Nájera1. Dr. Johnatan Torres Torres1.Dra. Rosa Elba Mendoza Morales2. Dra. Linet Ponce Ramírez3
1Médico GínecoObstetra y Médico Materno Fetal, 2Médico Gíneco Obstetra y Alta Especialidad en Reproducción e Infertilidad, 3Médico Gíneco Obstetra y Médico Colposcopista. 1,2,3 Instituto de Especialidades para la Mujer y Diagnóstico Prenatal
ANTECEDENTES
El embarazo ectópico se define como aquel que ocurre fuera de la cavidad uterina, el sitio más común es la tuba uterina en más del 90%, ovario 1-3%, abdomen 1% y en el cérvix en el 1%1,2. El embarazo ectópico cervical es una enfermedad rara con alto riesgo de hemorragia obstétrica y morbi-mortalidad materna, a diferencia del tubárico, la etiología del cervical no se ha dilucidado completamente, varios factores de riesgo se han identificado como lesión local del endometrio (cesárea previa, aborto, legrado uterino), inflamación (dispositivo intrauterino, etc), cinética anormal de los gametos o embriones (técnicas de reproducción asistida).
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico se realiza cuando se tiene una paciente con amenorrea, prueba de embarazo positiva y en la evaluación ecográfica ausencia de saco gestacional intrauterino, así como una tumoración a nivel cervical. Al realizar la evaluación de una paciente con ausencia de saco gestacional intrauterino por ultrasonido, se debe evaluar los niveles de la hormona gonadotropina coriónica humana, ya que al encontrarse por arriba de un nivel discriminatorio sugiere fuertemente embarazo ectópico, el nivel recomendable es de 3,500 mlU/mL, esto para evitar un error diagnóstico, ya que algunos embarazos intrauterinos tempranos sobre todo gestaciones múltiples se asocian a mayores niveles de la hormona gonadotrofina coriónica humana.
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