Víctor Manuel Vargas Hernández*, Alejandro Ortiz de la Peña y Carranza*, Selene Sam Soto*,
Janeth Márquez Acosta*
RESUMEN
Los estándares para la prevención del cáncer del cuello uterino (CaCu) para maximizar los beneficios y minimizar los daños deben enfocarse en la realización de pruebas de detección con el fin de prevenir el CaCu, maximizar la prevención debe ser la principal consideración, las recomendaciones de médicos y pacientes no perciben los estándares históricos de la prevención del CaCu que son poco adoptadas en la práctica. Los daños de la colposcopia y otras consecuencias posteriores de la detección deben considerarse, además de la prevención del CaCu; las pautas actuales para equilibrar los beneficios y daños deben representar un avance en la ciencia, considerando las nuevas tecnologías y mejores prácticas, así como las necesidades de los médicos y pacientes. El manejo clínico después de la citología o prueba de Papanicolaou (Pap) anormal con reporte de lesiones escamosa intraepitelial de alto grado o menores (<HSIL) e histopatología de neoplasia intraepitelial cervical grado 2 (NIC-2), se prefiere la vigilancia con pruebas de virus del papiloma humano de alto riesgo (VPH-ar) solas o en conjunto con el Pap o Co-testing. Después del tratamiento excisional para NIC-2/3, se prefiere la vigilancia con Co-testing, aunque sólo la prueba de VPH-ar sola es aceptable. La vigilancia con el Pap solo a intervalos anuales es aceptable, pero no preferida. La nueva era en la prevención para eliminar casi por completo el CaCu es la combinación correcta de vacunación y detección. El cambio nunca es fácil, pero es inevitable.
Palabras clave: tamizaje, prueba de VPHar, citología, neoplasia intraepitelial cervical, cáncer de cuello uterino.
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