Víctor Manuel Vargas-Hernández1*, Víctor Manuel Vargas-Aguilar*, Fernando SánchezAguirre*, Gerardo Andrés Alba-Jasso, Lorena Patricia Ferrer-Arreola, Samuel Santoyo-Haro*
RESUMEN
ANTECEDENTES. Debido a que el cáncer de cuello uterino (CaCu) se desarrolla lentamente, es poco probable que se presente en geripáusicas con tamizaje adecuado; aunque 19% lo desarrollan al suspenderlo. OBJETIVO. Determinar si las pruebas de detección aún son necesarias en la geripausia. MÉTODOS. Se realizó una revisión de la evidencia, con búsqueda en PubMed entre enero de 2020 y marzo de 2023 en PubMed/MEDLINE, Cochrane Library, EMBASE utilizando las palabras: pruebas de tamizaje, citología, prueba de virus del papiloma humano (VPH), cáncer de cuello de útero, mujeres mayores de 65 años y se revisaron un total de 42 artículos en inglés. RESULTADOS. Los estudios informan que alrededor de 26% tienen pruebas de detección adecuadas, a 20% se les diagnostica cáncer de cuello uterino, 41% mueren a causa de éste y las mujeres que fueron diagnosticadas tuvieron dificultades para el tamizaje, diagnóstico tardío y tratamiento inadecuado debido a comorbilidades, que afectan la recurrencia en poco tiempo, con escasos síntomas debido a la corta sobrevida global. Las recomendaciones de tamizaje para geripáusicas son diversas, sin criterios de valoración claros o de consenso; se realiza la prueba de VPH en sólo 5%, y de éstas 32% son positivas al momento del diagnóstico y 44% no tenía antecedentes de VPH; la prevalencia del VPH de alto riesgo (VPH-ar) fue 4.3%, pero esta prueba no se usa rutinariamente; la incidencia de CaCu es 6.3 por cada 100,000 y la edad media al momento del diagnóstico fue de 72 años (rango 65-103 años). CONCLUSIONES. La mayoría de geripáusicas con CaCu no se realizan las pruebas de tamizaje y se pierden muchas oportunidades de su detección; además, extender las pruebas de tamizaje más allá de los 65 años lleva a una detección y prevención más tempranas de CaCu y será un paso importante para su eliminación. Palabras clave: tamizaje, geripausia, menopausia, citología y prueba de VPH.
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