Erick Rubén Tapia González*, Teresita de Jesús Cabrera López**, Gustavo Acosta Altamirano***
RESUMEN
INTRODUCCIÓN. El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) continua su propagación global con al menos 40 millones de individuos infectados alrededor del mundo, de los cuales más de la mitad son mujeres. Por otra parte, el virus del papiloma humano (VPH) es la infección viral sexualmente transmisible más común en el ser humano y el principal agente etiológico del cáncer anogenital causante de cerca de 95% de todos los casos de cáncer de cuello uterino (CC). MATERIAL Y MÉTODOS. Se realizó una revisión sistémica de estudios basándose en una búsqueda dirigida en bases de datos de publicaciones médicas indexadas Pubmed, Medigraphics, Scielo y Conricyt, se buscó desde el año 2017 hasta el mes de mayo del 2021. RESULTADOS. Se obtuvieron ocho estudios analizados donde se observó una alta incidencia y prevalencia de coinfección de VIH y VPH asociado a lesiones intraepiteliales de alto grado. CONCLUSIÓN. Existe evidencia que sustenta que la infección de VPH es un factor de riesgo de dos a 12 veces mayor de riesgo de infección por VIH, de coinfección VIH/VPH asociada a lesiones intraepiteliales de alto grado, pese al tratamiento con terapia antirretroviral. Sin embargo, se necesitan estudios realizados en población mexicana o similar para asociar dicha información. Palabras clave: HIV, VPH, cérvix uterino, displasia, lesión intraepitelial, lesión de alto grado, lesión de bajo grado, CD4, carga viral, terapia antirretroviral.
INTRODUCCIÓN
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) continua su propagación global con al menos 40 millones de individuos infectados alrededor del mundo, de los cuales más de la mitad son mujeres. Por otra parte, el virus del papiloma humano (VPH) es la infección viral sexualmente transmisible más común en el ser humano y el principal agente etiológico del cáncer anogenital, causante de cerca de 95% de todos los casos de cáncer de cuello uterino (CC). Se han identificado más de 20 tipos de VPH, de los cuales aproximadamente 40 pueden infectar al ser humano por vía sexual, a través del contacto de lesiones infectadas. El VIH es un retrovirus de la familia de los lentivirus, dentro del núcleo viral se encuentran las proteínas p24, p7/p9, dos copias de ARN genómico viral y las enzimas proteasa, transcriptasa inversa e integrasa, que ayudan a mejorar su replicación viral; este virus afecta diferentes células de la respuesta inmunitaria, ya sea como consecuencia directa o indirecta de la infección por múltiples mecanismos que incluyen, entre otros, la inducción de apoptosis mediada por varias proteínas virales solubles, la muerte celular secundaria al estado de hiperactivación inmunológica inducido por esta infección, la formación de sincitios y el daño progresivo de los órganos linfoides primarios y secundarios. Es de esperarse, entonces, que mujeres VIH-positivas tengan predisposición a adquirir otra enfermedad de transmisión sexual, debido a que modifica su presentación clínica, curso, complicaciones y respuesta a los tratamientos convencionales, además de la inmunosupresión que produce, predisponiendo a las mujeres complicaciones ginecológicas.
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