Ángel Arnoldo Delgado Macías1, José de Jesús Curiel Valdés2, Víctor Manuel Vargas Hernández3
RESUMEN
Pacientes diagnosticadas con ASC-US/LSIL usualmente necesitan seguimiento porque algunos de ellos pueden progresar a NIC 2 (neoplasia intraepitelial escamosa), incluso a carcinoma de células escamosas (SCC) y depende del serotipo de virus del papiloma humano (VPH), por lo tanto necesitamos de un triage de biomarcadores para diferenciar entre pacientes que van a remitir y las que van a progresar.1 El p16 actúa como una proteína reguladora del ciclo de la célula que induce detención del ciclo celular y el Ki-67 es un marcador de proliferación celular. En condiciones normales estos biomarcadores no podrían coexpresarse en la misma célula epitelial. La coexpresión de estas dos moléculas sugiere una desregulación del ciclo celular mediada por IVPH-ar y predice la presencia de lesión epitelial de alto grado, por lo tanto, aumenta la sensibilidad y especificidad para identificar NIC de alto grado y cáncer cervical.1
MATERIAL Y MÉTODOS. Artículo de revisión, descriptivo y retrospectivo. La base de datos se recopiló de artículos que comprenden del 2018 al 2021. CONCLUSIÓN. Para ASC-US (células escamosas atípicas de origen indeterminado), la sensibilidad y la especificidad de la inmuno tinción p15/ki67 en detectar NIC2/NIC3 fue de 85.7%, mientras que para las LSIL (lesión intraepitelial escamosa de bajo grado) los valores fueron de 100%. El valor predictivo positivo y negativo para ASCUS y LSIL fueron de 85.7% y 100%, respectivamente. Palabras clave: citología en base líquida, virus del papiloma humano, alto riesgo, infección por virus del papiloma humano, papanicolaou, células escamosas atípicas de origen indeterminado, células escamosas atípicas que no descartan lesión de alto grado, lesión intraepitelial escamosa de bajo grado, neoplasia intraepitelial escamosa, carcinoma de células escamosas.
INTRODUCCIÓN
El cáncer cervical es el tumor maligno más común en países emergentes y ocupa el cuarto lugar en mujeres a nivel mundial y la infección por virus del papiloma humano (IVPH) es la causa esencial, en particular los serotipos de alto riesgo, principalmente 16 y 18 que pueden ocasionar, en su mayoría, una infección transitoria y en menor grado una enfermedad persistente con cambios irreversibles en el epitelio cervical que nos lleven a un carcinoma in situ y eventualmente a un carcinoma invasor.2
El vínculo del virus del papiloma humano (VPH) con las neoplasias malignas está bien establecido específicamente con los cánceres que involucran el tracto ano-genital (cervical, vaginal, vulvar, pene y anal) y aquellos que involucran la cabeza y cuello3.
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