ARTICULO

Persistencia, recurrencia, progresión de lesión escamosa intraepitelial de bajo grado (SIL)

Lucía Narciza Peña Zúñiga1, Serafín Romero Hernández2, Sergio Bruno Muñoz Cortés3

RESUMEN

El cáncer cervical sigue siendo un importante problema de salud en los países en desarrollo, donde ocupa el segundo lugar en incidencia y mortalidad en mujeres.1 Por lo tanto, la Organización Mundial de la Salud recomienda considerar nuevas estrategias de detección y tratamiento para aumentar la cobertura en todos los países y, en última instancia, disminuir la incidencia y la mortalidad por cáncer de cuello uterino. La persistencia de la infección por el virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo (AR) juega un papel importante en el cáncer de cuello uterino (CaCu), el segundo tipo de cáncer más común para las mujeres en México. La mayoría de las infecciones por VPH son transitorias (70%-80%) y desaparecen en menos de dos años. De todas las infecciones por VPH, entre 20 y 30% son persistentes y entre 1 y 2% conducen al desarrollo de CaCu.2 La búsqueda de lesiones cervicales después de un cono es paso fundamental para prevenir el CaCu, ya que estas pacientes están en riesgo porque son portadoras de HPV oncogénico y tienen un estado inmune que les permite su desarrollo. En la última década, las pruebas de VPH han sido incorporadas a la búsqueda del DNA de VPHAR alto riesgo en países más desarrollados por su alta sensibilidad. Los virus de alto riesgo son el 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 y 59.3 El cáncer de cuello uterino representa una fuente de preocupación constante para la atención de la salud, ya que se correlaciona con una alta tasa de mortalidad. Y es uno de los tipos de cáncer más prevenibles porque se desarrolla durante mucho tiempo. MATERIAL Y MÉTODOS. Con el objetivo de actualizar los factores asociados a la persistencia y recurrencia de lesiones escamosas de bajo grado, y de las infecciones por VPH, se realizó una revisión bibliográfica utilizando la biblioteca de Conrycit obteniendo acceso a nueve artículos de las revistas, Cáncer Cytopathology, Viruses, Biomarkers in Medicine, Journal of Gynecologic Oncology, International Journal of Oncolgy, Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia, Virology Journal, Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology, Archives of Gynecology and Obstetrics. Abarcando los últimos tres años, de 2019 a 2021. Donde se revisaron los siguientes aspectos: factores de riesgo asociados a progresión y recurrencia de Lesión Escamosa Intraepitelial de Bajo Grado (LSIL), definiciones, virus asociados a recurrencia, virus del papiloma humano de alto riesgo, pruebas de mRNA como predictor de recurrencia.

Te invitamos a leer más en la Revista de Enfermedades del Tracto Genital Inferior.

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