Víctor Manuel Vargas Hernández*, Gustavo Acosta Altamirano*,
Serafín Romero Hernández* Víctor Manuel Vargas Aguilar*
RESUMEN
El virus del papiloma humano (VPH) se transmite principalmente a través del contacto sexual y la mayoría de las personas se infectan después del inicio de la actividad sexual; el cáncer del cuello uterino (CaCu) es causado por la infección adquirida sexualmente con ciertos genotipos de VPH; los dos genotipos de VPH-16 y 18 causan 70% de lesiones precancerosas cervicales y CaCu; existe evidencia de la vinculación del VPH con cánceres de ano, vulva, vagina, pene y orofaringe; existen avances en vacunas profilácticas y terapéuticas, tratamientos contra VPH eficaces, pero se necesitan vacunas contra el VPH menos costosas, para aumentar la cobertura; además de la vacunación, varios enfoques terapéuticos también se están volviendo populares hoy en día para contrarrestar el VPH, y si se administran en conjunto con vacunas, la enfermedad se puede combatir de una mejor manera; para complementar la terapia convencional, el diseño de las vacunas terapéuticas puede ofrecer beneficios con la eliminación de la etapa más temprana de la infección, es posible, tales vacunas prometen reducir el sufrimiento y costo del tratamiento para las lesiones precancerosas. La vacunación contra el VPH ha demostrado ser un hito en la historia de la prevención del cáncer. La incidencia de CaCu inducido por VPH se reducirá drásticamente si se inmuniza a las adolescentes, y es la prioridad mundial; principalmente donde es imposible la detección de lesiones precancerosas en una etapa temprana, la implementación de la vacunación universal es beneficiosa, especialmente en mujeres, la vacunación en varones homosexuales es de la mayor relevancia en lo que respecta a la prevención del VPH, evaluar la orientación sexual en cada hombre es difícil y la vacunación universal masculina es esencial. Con el uso de la vacunación eficaz y la aplicación de potentes terapias se espera la eliminación efectiva de la enfermedad, es necesario que las autoridades de salud pública sigan siendo proactivas y, al mismo tiempo, también se necesitarán métodos innovadores para financiar la introducción de la vacuna contra el VPH y avanzar en el desarrollo de terapias potentes.
INTRODUCCIÓN
El virus del papiloma humano (VPH) es la infección de transmisión sexual (ITS) transitoria más frecuente a nivel mundial, se han desarrollado vacunas y pruebas de VPH para su detección, el VPH causa verrugas anogenitales, algunas dermatosis y VPH de alto riesgo (VPH-ar), diversos cánceres.1,2 La vacunación contra VPH es una prioridad de salud pública, especialmente en la población blanco, para prevenir la infección por VPH, lesiones precancerosas de diferentes cánceres del tracto genital inferior (TGI) y orofaríngeo, principalmente, el cáncer de cuello uterino (CaCu). La vacunación contra el VPH debe ser universal para reducir gradualmente la incidencia de infección por VPH. El CaCu es el segundo cáncer más común en países emergentes, con un estimado de 570 000 casos nuevos en 2018 (84% de los casos nuevos en todo el mundo). En 2018, más de 311 000 mujeres murieron de CaCu y más de 85% de estas muertes ocurren en países emergentes o de bajos y medianos ingresos. El control integral del CaCu incluye la prevención primaria (vacunación contra el VPH), prevención secundaria (detección y tratamiento de lesiones precancerosas), prevención terciaria (diagnóstico y tratamiento del cáncer cervical invasivo) y cuidados paliativos.
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