Noemí Marcelo Romero, Marbella Leyva Delgado, Juan Pablo Barba Martín, M. Ramos Ramos,
C. Duarte Martínez, José Luis López Velázquez*
RESUMEN
ANTECEDENTES. El cáncer de cuello de útero es el cáncer ginecológico más comúnmente encontrado durante el embarazo, con incidencia de 1.6 a 10.6/10000 embarazos; 3% de los casos se diagnostican durante el embarazo, y se estima que entre 1-5% de las citologías cervicales durante el embarazo son anormales. La colposcopia y la citología se efectúan durante el embarazo, con el objetivo de descartar invasión que requiera un manejo oncológico especializado. OBJETIVO. Identificar los principales cambios colposcópicos que se presentan en mujeres embarazadas. MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio prospectivo, transversal y clínico, realizado de abril de 2018 a julio de 2018. RESULTADOS. Se realizó citología y prueba de VPH con técnica de reacción en cadena de la polimerasa, en pacientes mayores de 30 años y colposcopia a 27 pacientes embarazadas, que presentaron los siguientes hallazgos colposcópicos: cuello uterino congestivo (100%), eversión glandular (74%) y cervicovaginitis (33%), entre otros. Los resultados de la citología y prueba de VPH en 100% de las pacientes fueron negativos. CONCLUSIONES. La realización de la colposcopia durante el embarazo requiere experiencia, los cambios fisiológicos que se presentan en esta etapa pueden ser confundidos con lesiones premalignas, maligna o inclusive cáncer; la colposcopia cuando está indicada se puede realizar con toda seguridad en el embarazo.
INTRODUCCIÓN
El cáncer de cuello de útero es un problema de salud pública que se puede prevenir, es la segunda causa de cáncer más común en México y la tercera a nivel mundial. Constituyó 9% (529 800) del total de nuevos casos de cáncer y 8% (275 100) de muertes en mujeres por cáncer en 2008. Afecta a mujeres con nivel socioeconómico y cultural bajo, es más común en países emergentes donde ocurren 85% de casos.1 La prevalencia de virus del papiloma humano (VPH) en el tracto genital inferior es comparable en mujeres embarazadas o no embarazadas, en 20 a 30%.2. Se ha informado que la incidencia de citologías cervicales anormales e infecciones por VPH es de 5-8% durante el embarazo y en no embarazadas.3
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