El cáncer en la etapa gestacional se convierte en un evento dramático para la paciente, su familia y el equipo médico, involucrando casi siempre un reto diagnóstico y terapéutico, y teniendo implicaciones éticas y sociales. El cáncer gestacional impacta negativamente en la muerte materna. Esta enfermedad se encuentra dentro de las causas de muerte obstétrica indirecta, a la que en México se le atribuye de 14 a 66% de las defunciones.1
El término “cáncer gestacional” incluye el cáncer diagnosticado durante el embarazo, puerperio y durante el primer año después del parto. La incidencia de cáncer durante el embarazo no es fácil de analizar debido a la falta de un sitio de concentración y registro de casos. Sin embargo, es raro. Algunos estudios han reportado una incidencia de cáncer gestacional tan baja como 0.02% a 0.1%.2 Se ha hecho más frecuente en las últimas tres décadas, debido a que el número de mujeres en edad fértil se embarazan a una mayor edad. Esta tendencia actual a retrasar el embarazo ha incrementado la aparición de cáncer asociado al embarazo. La mayoría de los cánceres diagnosticados en esta etapa son hematológicos y sólidos como el cáncer de cuello de útero y cáncer de mama.3,4
De acuerdo con la Numeralia 2013 publicada por el Observatorio de Mortalidad Materna en México, de las 861 muertes maternas sucedidas en 2013, 28.2% fueron indirectas por con cáncer gestacional.1 La causa de muerte obstétrica indirecta por tumores malignos representa 25% y es también uno de los rubros más importantes en donde es posible impactar directamente.
Aunque existen en México instituciones que son consideradas como unidades para la atención de pacientes embarazadas con morbilidades complejas e instituciones oncológicas para manejo integral del cáncer,2 no todas cuentan con un equipo específico multidisciplinario para la atención integral del cáncer gestacional, ni con protocolos institucionales basados en la evidencia científica, situación que motivó a la integración de este equipo multidisciplinario en el Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca en el 2016.
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