ANTECEDENTES
Las enfermedades virales representan un grave problema de salud pública, varias epidemias como el coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV) en 2002, la influenza H1N1 en 2009, el coronavirus del síndrome respiratorio (MERS-CoV) en 2012 y el SARS-CoV-2 (enfermedad por coronavirus-2019), que apareció en China, se describieron como “neumonía de etiología desconocida”.1 Se identificó el SARS-CoV-2, llamada ahora neumonía infectada por el nuevo2 coronavirus SARS-CoV-2, el cual se ha extendido a muchos otros países; en 2020, la OMS declaró una emergencia sanitaria mundial y han aumentado las tasas de morbilidad y mortalidad; por lo que se declaró como pandemia.2 Las organizaciones de salud coordinan flujos de información y guías para mejorar su impacto, queda mucha investigación respecto a mecanismos etiopatogénicos exactos. La pandemia de COVID-19 ha desafiado al mundo no sólo en la salud global sino también en la salud psicosocial y económica global. El mundo científico tuvo un reto de investigación, con la enfermedad COVID-19, en cuanto a la patogénesis, epidemiología, diagnóstico, manejo clínico y desarrollo de vacunas en un tiempo sin precedentes.3
SARS-CoV-2, cómo afecta el cuello de útero
El mecanismo patogénico del impacto potencial de la infección por SARS-CoV-2 en el tracto genital femenino, así como su impacto y correlación con la infección por VPH aún no están claros. El signo clínico inicial de la COVID-19 permitió la detección de neumonía; las características clínicas comunes fueron fiebre (99%), fatiga (70%), tos seca (59%), anorexia (40%), mialgias (40%), disnea ( 31%) y producción de esputo (27%).4 También se presentaron cefalea, dolor de garganta, rinorrea, anosmia y disgeusia y otros menos comunes;5 existe fuerte evidencia de la participación multiorgánica de COVID-19; también podría tener un impacto en el tracto genital femenino, aunque no se ha establecido esta correlación; el SARS-CoV-2 se detecta en semen en hombres,6,7 su porcentaje no es alto, 15.8%, y la fisiología del sistema reproductivo masculino es diferente a la femenina; es impresionante que un virus que se encuentra predominantemente en el sistema respiratorio afecte el semen y también estar en el cuello de útero. Las mujeres representan un amplio espectro de patología ginecológica, sin embargo, sólo el cuello uterino está gravemente afectado por virus del papiloma humano (VPH), causa etiopatogenética, principal causa del cáncer de cuello uterino.8,9
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